CASO CLÍNICO # 3
Pte. menor de edad que se sospecha se tragó una moneda al estar jugando y se requiere confirmar.
R/ Ante la sospecha de que el menor haya ingerido una moneda
mientras jugaba, lo primero que se debe hacer es una proyección AP de tórax
para evaluar vías aéreas. Esta proyección, preferiblemente, debe tomarse con el
paciente en bipedestación.
Chasis:
RC:
Distancia: 1.00 m
DX: Para visualizar fracturas, inflamaciones, y
deformidades, procesos neoplásicos, Infecciones
pulmonares, neumo o hemotórax, epoc, asma.
Posición del Paciente:
Posición Estructural:
Criterios de Evaluación:
En caso de no observarse la moneda con la
proyección AP de tórax,
el médico tratante deberá ordenar una nueva proyección
AP de abdomen.
Proyección:
Chasis:
RC: Perpendicular al borde de las crestas iliacas.
Distancia: 1.00 m
DX: Por ingesta de Objeto extraño.
Posición del Paciente:
Posición Estructural: Extender
ambas piernas y brazos.
Colocar
los brazos alejados a lo largo el cuerpo.
Alinear
el plano sagital medio del cuerpo con la línea media de la mesa.
Ajustar
la pelvis de manera que la línea imaginaria que une las EIAS quede en el mismo
plano transversal (evitar la rotación).
Criterios de Evaluación: Debe
incluirse el área dese el abdomen superior hasta el borde superior de la
sínfisis púbica.
Para
las estructuras óseas:
La
pelvis, la columna lumbar y las últimas costillas deben observarse sin rotación
(esto se comprueba por la equidistancia entre el raquis y los bordes externos
de la pelvis y las costillas a ambos lados).
Las
apófisis espinosas han de quedar en el centro de los cuerpos vertebrales.
La
columna vertebral debe quedar en el centro de la radiogafía.
Para
las partes blandas:
Deben
observarse el bazo, los riñones, la musculatura del psoas y el reborde inferior
hepático (si las características son las adecuadas).
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